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Muchas veces éstas se superponen, ya sea como síntoma o en cuanto a la etiología. Impotencia total: donde la imposibilidad de erección es total, el pene permanece en su estado de mayor flacidez.

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Impotencia parcial: en la cual hay un grado de erección disminuido que impide o dificulta la penetración del pene en la vagina. Impotencia constante: cuando la impotencia se presenta desde el momento de su instauración, hasta su desaparición. Impotencia ocasional: cuando no aparece en una forma constante, sino irregular en el tiempo.

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Impotencia insidiosa: los episodios aparecen en forma paulatina, en un aumento proporcional en relación a los encuentros sexuales. Impotencia aguda: los episodios aparecen en un determinado momento, bien circunscrito en el tiempo, lugar y situación.

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Impotencia selectiva : es aquella en que los episodios de impotencia se dan con una compañera determinada y en una situación dada. Impotencia no selectiva : es cuando el comportamiento se manifiesta en todas las circunstancias y con todas las compañeras.

Se trata de una "inhibición recurrente y persistente durante la actividad sexual, manifestada por el fracaso parcial o completo del hombre en alcanzar o mantener la erección hasta la conclusión del coito" Kaplan.

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Esta seria una de las formas de impotencia sexual, que se puede dar con una nomenclatura que incluya las diferentes categorías anteriormente dichas.

Por otro lado, también es destacable la impotencia selectiva, aquí el hombre es capaz de realizar el coito en determinadas circunstancias, pero no en otras. Respecto a la etiología los conflictos psicológicos que producirían la impotencia se relacionan " con una incapacidad para expresar el impulso sexuales razón del miedo, ansiedad, cólera o una prohibición moral " Kaplan,pp.

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El uso del termino "impotente" no solo ahonda el estigma, sino que resulta completamente equivocado como definición. Es por eso que el término "disfunción eréctil describe el problema en forma mucho mas precisa.

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Por tanto es muy importante una buena historia para determinarla etiología de la disfunción. Así como también enfermedades : infecciosas y parasitarias, cardiovasculares. El diagnostico se realiza a la luz de del juicio clínico que tiene en cuenta el enfoque, intensidad y la duración de la actividad sexual del paciente. Los criterios involucrados serían:.

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Debe coexistir un juicio clínico de que el individuo realiza actividades sexuales que son adecuadas en tipo, intensidad y duración. Donde el temor de padecerla aumenta desde los 40 años, lo cual se asocia al estigma en relación a la edad madura donde la impotencia surgiría con la ansiedad y la necesidad de tener éxito en la relación sexual.

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En condiciones normales, cuando un hombre se siente sexualmente excitado, su pene aumenta de tamaño, poniéndose erecto y rígido, lo que le permite la penetración en el sexo de su pareja. La impotencia puede tener causas psicológicas.

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Por ejemplo, si un hombre ha perdido su trabajo su sentimiento de fracaso le puede conducir a padecer una impotencia temporal. Es decir, la impotencia puede estar ocasionada por los medicamentos que toman para tratar otros trastornos. Los diuréticos, los antidepresivos tricíclicos, los bloqueantes de los receptores H2, los betabloqueantes, las hormonas, etc.

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Carlson, Una erección es el resultado de un complejo proceso que involucra los vasos sanguíneos y el sistema nervioso. De esta manera, la sangre que ingresa al pene produce una erección.

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La estructura anatómica del pene figura 1 es el soporte ideal para la vaso - dilatación como respuesta fisiológica primaria al estímulo sexual. Los dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso, constituyen el tejido eréctil del pene que recibe sangre arterial de las arterias pudendas internas.

Estas arterias terminan en pequeños capilares que se abren en forma directa en los espacios cavernosos.

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El retorno venoso se realiza por la vena dorsal superficial y por la vena dorsal profunda. La eyaculación precoz secundaria ocurre cuando se instaura en un momento determinado después de iniciarse la vida sexual del individuo.

A menudo, los adolescentes experimentan episodios de eyaculación precoz durante sus primeras relaciones sexuales, pero con el tiempo aprenden a mejorar el control eyaculatorio.

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Debido a que hay una gran variabilidad entre el tiempo que le toma a un hombre eyacular y el tiempo en que ambos amantes deseen que dure su relación sexual, los investigadores han comenzado a formular una definición cuantitativa de la eyaculación precoz. Por otro lado, un hombre que la eyaculación es posible sin la erección de penetrante un IELT mayor de dos minutos podría presentarse con la percepción de que tiene poco control eyaculatorio, tener dificultades interpersonales a consecuencia de ello y sentirse apesadumbrado por la situación, lo que le encuadraría dentro del diagnóstico de eyaculación precoz.

En una relación sexual normal, la excitación en el hombre aumenta progresivamente hasta la fase llamada "meseta", disfrutando de su placer sexual hasta el momento que de forma voluntaria llega a un clímax.

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En muchos casos, la eyaculación precoz es un signo de una afección psicológica ansiedad, nerviosismo, etc. Aun cuando los hombres ocasionalmente subestiman la relación que existe entre su bienestar emocional y un acto sexual satisfactorio, la eyaculación precoz puede ser causada, temporalmente, por depresiónestrés relacionado con asuntos económicos, expectativas poco realistas sobre su capacidad sexual, una historia clínica de represión sexual o una falta generalizada de autoconfianza.

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La eyaculación prematura neurológica puede conllevar asimismo a otras formas de disfunción sexualo bien intensificar el problema subyacente, especialmente al crear ansiedad y zozobra relacionada con su rendimiento sexual.

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Asimismo, parece que existe una mayor incidencia de esta disfunción en varones cuya pareja sufre una inhibición del deseo sexual, debido al incremento del periodo de latencia entre cada relación sexual, factor intensamente relacionado con la eyaculación precoz.

Dependiendo de su severidad, la eyaculación precoz puede ser reducida considerablemente.

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En contados casos se apela a la cirugía neurotomía selectiva. En México se realizaron estudios en pacientes con este problema de Eyaculación precoz utilizando un inhibidor selectivo de recaptura de serotonina a dosis diarias de efecto prolongado, Hemidrato del Clorhidrato de Paroxetina Cronadyn.

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Lo anterior corresponde con el estudio del Dr. La orientación y educación sexual es el primer paso para tratar la eyaculación precoz y tiende a ser multidisciplinario. Aunque la intención de los ejercicios es para pacientes con eyaculación precoz, otros hombres pueden servirse de los ejercicios con el fin de intensificar sus vidas sexuales.

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La técnica tiene sus variedades, aunque el propósito es el mismo: hacer que el hombre se acostumbre a mantener una erección por un extendido período, a medida que se incremente gradualmente su tolerancia sexual. Estos son los 'investigadores del futuro', tres jóvenes médicos de Cali reconocidos por su excelencia.

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  2. Por ejemplo, puede que la capacidad eréctil en un hombre regrese después de la prostatectomía radical, pero puede que no sea así para otro hombre. Pero en caso de que experimente un problema sexual, su equipo de atención médica a menudo puede determinar la causa y darle una idea de su probabilidad de recuperación.
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Podrían sentirse avergonzados o preocupados por no parecer fuertes si se abren demasiado. El compartir los sentimientos sobre el sexo es una forma en que una pareja puede sentir cercanía durante los momentos de ansiedad debido a una enfermedad.

Pero si su pareja se ha deprimido y distanciado, puede que tema que un acercamiento sexual podría ser interpretado como una exigencia.

Aun así, usted puede plantear el tema del sexo de una forma saludable y asertiva. Las parejas requieren retomar su actividad sexual gradualmente.

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Parte de la ansiedad sobre la reanudación del sexo puede ser causada por la presión por satisfacer a la pareja. Una forma de explorar su propia capacidad de disfrutar el sexo puede consistir en comenzar por autoestimularse usted. Si descubre qué parte del cuerpo podría estar irritada o muy sensible, puede indicar a su pareja lo que debe evitar hacer.

Puede ser que a muchos de nosotros desde niños se nos haya inculcado que la masturbación es mala o algo de lo que hay que avergonzarse, pero realmente es una experiencia normal y positiva para la mayoría de la gente. Si se siente bien con esta idea, trate de acariciar no sólo sus genitales, sino todas las partes sensibles en su cuerpo.

Esté atento de las diferentes sensaciones de placer que pueda sentir. Cuando en un principio piense retomar su actividad sexual, puede que tema que sea dolorosa o que nunca vuelva a tener un orgasmo. Puede que sus intentos de acto sexual no resulten como esperaba.

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Cuando sienta que ya puede comenzar por intentar el contacto sexual con su pareja, comiencen con suficiente tiempo e intimidad. Programen un tiempo en el que no estén muy cansados y cuando usted no sienta dolor físico.

Pueden incluso acordar una cita para este propósito.

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Una buena forma de empezar es con una sesión especial dedicada a tocar el cuerpo entero. A continuación se describe una forma para llevar esto a cabo:. Esto hace necesaria una comunicación clara y abierta, y no es el momento para dejar que sientan vergüenza y opten por callar.

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Por el momento, reserven el acto sexual hasta que ambos se sientan bien preparados para intentarlo. No obstante, una pareja puede disfrutar otros aspectos del sexo.

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No dejen de tocarse y acariciarse solo por el hecho de que un aspecto haya cambiado en la actividad sexual. Muchas parejas encuentran su posición favorita y rara vez intentan otra.

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Pero si siente que se debilita o que le falta la respiración, puede que este tipo de postura le exija demasiado esfuerzo. O su pareja puede estar encima.

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Esto permite que su pareja tenga mayor libertad de movimiento mientras que usted puede tocarle y relajarse. Estas adaptaciones pueden ser una buena oportunidad para descubrir otras formas de disfrutar del sexo con su pareja.

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Tarde un momentito en procesar la broma del JFK... Bien jugado Alejandro.

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En este sentido, la orientación y educación sexual es esencial. La mayoría de sexólogos prescriben ejercicios que permiten que el paciente retome el control eyaculatorio. Cuando hace estos ejercicios el hombre suele conseguir una erección por su propia estimulación o masturbación.

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Cuando se consigue la erección, se detiene la estimulación hasta que pierde la erección. En lugar de eso se recomienda que emplee su respuesta sexual humana y así aprender cómo variar la técnica para conseguir el mejor y sostenido beneficio.

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Fumar es una de las principales causas de disfunción eréctil. La medida promedio de un pene erecto varía de acuerdo con las razas. Los penes del tipo XXX no son comunes en la realidad.

La duración promedio de una erección no se mide en tiempo, ya que los hombres tienen dos tipos de erecciones, las que se dan bajo un estímulo sexual, que pueden durar mientras se demore la relación sexual y se dé el orgasmo. Todas las noches, durante la fase de sueño profundo, es normal que los hombres tengan hasta 5 o 7 erecciones que pueden durar cinco minutos. Ocurren solas.

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Despertarse con una erección es síntoma de que no se padece de estrés grave, ansiedad, hipertensión, no se es obeso y no se sufre apnea de sueño. Cuando un pene empieza a encurvarse solito, puede ser por trauma recurrente a nivel del cuerpo cavernoso, y se producen unas especies de callosidades que al no doler o no molestar, no pasa mayor cosa.

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De no evacuarse con lavados en el quirófano, se puede perder la función eréctil. Algunas drogas, antinflamatorios y cocaína lo producen.

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El ejercicio las favorece. El hombre adulto normal suele tener una insuficiencia eréctil cada 5 o 6 intentos de coito.

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Esto debido a estrés, ansiedad, depresión, pero también por diabetes, hipertensión, toma de sustancias adictivas, anabólicos. Aunque la disfunción eréctil no es por sí misma peligrosa, suele ser una advertencia de posibles enfermedades importantes como la diabetes, la hipertensión, trastornos hormonales, Parkinson o arterioesclerosis.

Masturbarse o dejar de hacerlo por unos días no afecta en forma positiva ni negativa las erecciones.

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Los especialistas en Urología definen la eyaculación precoz como una falta de control de la eyaculación, lo cual interfiere en el bienestar sexual y emocional de una parte o ambas de la pareja.

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